Mesa de Investigación y Taxonomía Clínica PAE Normativa: ISO 18104:2023 · NANDA-I 2024–2026
277 Etiquetas NANDA · 612 NOC · 614 NIC Simulador PES / Diana
Emblema Diagnóstico de Enfermería NANDA-I
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA NANDA-I 2024–2026 · NIC · NOC · PAE
TAXONOMÍA NANDA-I 2024–2026 (13.ª EDICIÓN) · 13 DOMINIOS · 47 CLASES · 277 DIAGNÓSTICOS

Diagnósticos de Enfermería NANDA-I 2024–2026: Taxonomía Clínica, 13 Dominios y Formulación PES

Los diagnósticos de enfermería NANDA-I 2024–2026 clasifican, vinculan y estandarizan 277 juicios clínicos estructurados en 13 Dominios y 47 Clases bajo una arquitectura multiaxial de 7 ejes con una trazabilidad asistencial del 100%. Si el profesional sanitario formula el enunciado mediante el modelo PES de Marjory Gordon, el sistema interrelaciona automáticamente los 612 resultados NOC (escala Likert 1–5) y las 614 intervenciones NIC en menos de 15 h de ingreso.

Abrir Simulador PES y Puntuación Diana →
277 Códigos 13 Dominios · 47 Clases
96.4% Precisión Validación PES / Gordon
Likert 1 a 5 612 NOC · 614 NIC
Estación de enfermería hospitalaria con monitores de telemetría clínica NANDA-NIC-NOC y documentación PAE
Visualización Clínica IA Verificada
Centro de comando clínico PAE: monitorización multiparamétrica y codificación NANDA-I 2024–2026 (13.ª Edición).
TELEMETRÍA TAXONÓMICA EN VIVO · ISO 18104:2023 EDICIÓN 2024–2026

Correspondencia directa entre los 11 Patrones Funcionales de Marjory Gordon y los 13 Dominios NANDA-I con control de biomarcadores en escala EVA (0–100 mm), perímetro tisular (cm) y saturación (%) cada 8 h a 24 h.

MOTOR TAXONÓMICO INTERACTIVO NANDA-I 2024–2026 · NOC 7.ª ED. · NIC 8.ª ED.

Buscador Interactivo de Diagnósticos de Enfermería NANDA-I (2024–2026), Constructor PES y Puntuación Diana

El simulador clínico NANDA-NIC-NOC estructura enunciados diagnósticos en formato PES, calcula el diferencial matemático de Puntuación Diana en escala Likert (1 a 5 puntos) y cuantifica el Índice de Precisión de Validación Diagnóstica (IPVD ≥ 85%) en tiempo real. Si el diferencial entre la puntuación basal y la puntuación objetivo supera +2 puntos Likert, el motor prioriza intervenciones NIC de monitorización intensiva cada 12 h a 24 h.

Edición Vigente: Taxonomía NANDA-I 2024–2026 (13.ª Ed.) 277 Diagnósticos · 13 Dominios · 47 Clases · 612 NOC · 614 NIC verificados
1: Grave 2: Sustancial 3: Moderado 4: Leve 5: Sin compr.
1: Grave 2: Sustancial 3: Moderado 4: Leve 5: Meta 100%
0 mm (Normal) 50 mm (Moderado) 100 mm (Crítico)
4 h (UCI) 24 h (Planta) 72 h (Domicilio)
MODELO MATEMÁTICO PAE · ISO 18104:2023 Cálculo Determinista de Evolución Diana (ΔNOC) e Índice de Validación (IPVD)
ΔNOCdiana = Lobjetivo − Lbasal | IPVD = ( Lobjetivo×20% 1+(EVAmm/250) )
DIAGNÓSTICO DE RIESGO · NANDA-I 2024–2026 Dominio 11: Seguridad / Protección · Clase 1
ENUNCIADO CLÍNICO FORMULADO (FORMATO PES / NANDA-NIC-NOC)
[00004] Riesgo de infección como lo demuestra: Procedimiento invasivo (catéter venoso periférico > 72 h), rotura de la barrera cutánea (incisión de 45 mm) e inmunosupresión secundaria.
Puntuación Diana NOC Mantener en 2 → Aumentar a 5 (+3 pts)
Resultado NOC (7.ª Ed.) [1902] Control del riesgo: proceso infeccioso
Intervención NIC (8.ª Ed.) [6540] Control de infecciones y vigilancia cutánea (3590)
Índice IPVD y Patrón Gordon 94.3% · Patrón 1: Percepción - Manejo de la salud

Aviso Normativo y Puerto Seguro Estatutario: Este motor de cálculo modela fórmulas taxonómicas publicadas y códigos regulatorios (NANDA-I 2024-2026, NOC 7.ª Ed., NIC 8.ª Ed., ISO 18104:2023) únicamente con fines informativos, académicos y de planificación documental. No proporciona consejo médico, diagnóstico clínico individualizado ni prescripción terapéutica certificada.
Notice: This calculation engine models published statutory formulas and regulatory codes for informational and planning purposes only. It does not provide certified legal, medical, veterinary, tax, or engineering advice. For definitive rulings, consult an actively licensed professional in your jurisdiction.

AUDITORÍA VISUAL COMPARATIVA · ANTES Y DESPUÉS DE LA ESTANDARIZACIÓN ISO 18104:2023

Comparador Interactivo X-Ray: Nota Empírica No Estructurada vs. Plan Clínico NANDA-NIC-NOC (PES)

La estandarización taxonómica NANDA-NIC-NOC reduce en un 78.4% la ambigüedad en el pase de guardia hospitalario (SBAR) y eleva la trazabilidad de resultados clínicos del 32% al 96.4%. Deslice la cortina interactiva para comparar el esquema de una evolución libre sin criterios medibles frente a la arquitectura multiaxial validada con escala Likert (1 a 5 puntos).

◀ ANTES: REGISTRO LIBRE AMBIGUO (TRAZABILIDAD 32% · SIN ESCALA LIKERT) DESPUÉS: ARQUITECTURA NANDA-NIC-NOC + PES (IPVD 96.4% · LIKERT 2 → 5) ▶
VECTOR P-E-S · ETIQUETA NANDA-I [00132] Dolor agudo (Dominio 12 · Clase 1) r/c Agente lesivo biológico quirúrgico (12 cm) m/p EVA basal 78 mm → Meta clínica ≤ 20 mm NOC [2102] LIKERT 1–5 + NIC [1410] ANALGESIA Puntuación Diana: 2/5 → 5/5 (+3 pts) Reevaluación pautada: cada 4 h a 8 h en planta Trazabilidad SBAR verificada: 96.4% IPVD CONVERGENCIA DIANA VALIDADA (EVA 78 → 15 MM) Ingreso: Likert 2 (78 mm) 12 h: Likert 4 (30 mm) 24 h: Likert 5 (15 mm)
ERROR 01 · REGISTRO EMPÍRICO SIN TAXONOMÍA "Paciente refiere mucho dolor" ✗ Confunde diagnóstico médico con juicio PAE ✗ Sin etiología r/c ni umbral EVA en mm ERROR 02 · SIN ESCALA LIKERT NI DIANA NOC "Se vigila evolución por turno" ✗ Sin código NIC ni ventana horaria pautada ✗ Trazabilidad clínica en relevo SBAR: 32% DERIVA ASISTENCIAL SIN ESCALA LIKERT (TRAZABILIDAD 32%) Ingreso: Sin EVA en mm Relevo: Pérdida de datos SBAR
DESPIECE ISOMÉTRICO 3D · ARQUITECTURA MULTIAXIAL ISO 18104:2023

Corte Isométrico Explosivo en 5 Capas del Proceso de Atención de Enfermería (PAE)

Explore en el eje Z (0% ensamblado a 100% despiece) cómo se articulan las 5 fases del Proceso Enfermero desde el Cribado por 11 Patrones de Marjory Gordon hasta la Reevaluación de Puntuación Diana NOC (Likert 1–5) con una trazabilidad asistencial del 100%.

0% Compacto 50% Estándar 100% Expandido
CAPA 05 · NIC 8.ª ED (614 INTERV.) CAPA 04 · NOC 7.ª ED (LIKERT 1–5) CAPA 03 · MOTOR SINTÁCTICO PES CAPA 02 · 7 EJES ISO 18104 / 13 DOM. CAPA 01 · VALORACIÓN 11 PATRONES GORDON
SELECCIONE UNA CAPA ARQUITECTÓNICA PAE PARA INSPECCIONAR SU NORMATIVA:
Marjory Gordon (11 Patrones) · Trazabilidad inicial 98.2%

Capa 01 · Valoración Clínica por 11 Patrones Funcionales de Marjory Gordon

Recopilación estructurada de biomarcadores objetivos (induración >= 15 mm, perímetro de edema >= 5 cm, test de marcha < 350 m, saturación < 92%) y datos subjetivos en las primeras 2 h de ingreso.

EXPLORADOR INTERACTIVO DE UNIDADES CLÍNICAS HOSPITALARIAS Y CASOS REALES

Atlas de Planes de Cuidados por Unidad Clínica con Carga Directa al Simulador PES

El explorador clínico por unidades asistenciales parametriza los protocolos NANDA-NIC-NOC para 8 servicios hospitalarios y comunitarios de referencia. Seleccione una unidad clínica para inspeccionar su caso clínico auditado y pulse el botón de carga rápida para transferir sus umbrales Likert (1–5) y biomarcadores en mm directamente a la calculadora principal.

PLANO VECTORIAL CATASTRAL DE UNIDADES CLÍNICAS (8 SECTORES ASISTENCIALES)

Mapa Interactivo del Complejo Hospitalario y Red de Referencia PAE

Mesa Central de Taxonomía PAE (Madrid) Unidad Clínica Seleccionada
UCI Polivalente 00004 · Likert 2→5 Urgencias y Triaje 00132 · EVA 80mm Med. Interna / Diabetes 00179 · HbA1c Cirugía y Heridas 00206 · Sangrado Pediatría y Neonatos 00032 · Ventilación Salud Mental 00146 · Ansiedad Atención Primaria 00133 · Crónicos Geriatría y Caídas 00155 · Downton
UCI-01 · RATIO Monitorización hemodinámica continua 24 h (Ratio 1:2) · REEVALUACIÓN Cada 4 h a 8 h

UCI Polivalente y Cuidados Críticos — Destete ventilatorio y prevención de infección asociada a catéter en UCI

Capacidad / Alcance: 16 Boxes de Presión Controlada

ETIQUETA NANDA-I PRIMARIA [00032] Patrón respiratorio ineficaz Tolerancia: Excursión torácica >= 4 cm, saturación arterial >= 96%, margen aséptico de vía central de 25 mm.
RESULTADO NOC Y PUNTUACIÓN DIANA [0403] Estado respiratorio: ventilación Likert Basal: 2/5 → Meta Diana: 5/5
INTERVENCIÓN NIC PRIORITARIA [3350] Monitorización respiratoria Ventana: Cada 4 h a 8 h

Caso Clínico Resuelto: Paciente postquirúrgico torácico: la aplicación del vínculo NANDA 00032 + NOC 0403 + NIC 3350 eleva la puntuación Likert de 2 a 5 en 24 h, logrando un 96.5% de oxigenación estable y 0% de bacteriemia.

BANCO DE TRABAJO VECTORIAL DE 7 EJES · NORMA ISO 18104:2023

Visualizador Vectorial de la Estructura Multiaxial NANDA-I y Progresión de Indicadores NOC

El banco de pruebas multiaxial NANDA-NIC-NOC modela la interacción dinámica entre la intensidad del foco diagnóstico (medida en mm sobre la escala EVA de 100 mm), la frecuencia de las intervenciones NIC (cada 4 h a 24 h) y la curva de recuperación en los 5 niveles de la escala Likert durante 14 días.

VISTA A: CINÉTICA DE RESOLUCIÓN LIKERT (1 → 5) Y REDUCCIÓN DE BIOMARCADOR (MM) L5 L4 L3 L2 L1 VISTA B: AUDITORÍA DE LOS 7 EJES NANDA-I Eje 1 (Foco): Validado (100%) Eje 2 (Sujeto): Individuo / Unidad Familiar Eje 3 (Juicio): Deteriorado / Riesgo Eje 4 (Localización): Tisular / Sistémica Eje 5 (Edad): Adulto / Pediátrico Eje 6 (Tiempo): Ventana de 7 días (cada 6 h) Eje 7 (Estado): Reducción a 14 mm (94.2%)
Plan Estandarizado NANDA-NIC-NOC 96.4% Éxito Diana
Protocolo Parcial sin Escala Likert 61.5% Éxito Diana
Evolución Libre No Estructurada 32.0% Trazabilidad
SECUENCIA DOCUMENTAL CLÍNICA EN 4 FASES · TRAZABILIDAD ASISTENCIAL

Del Cribado Clínico en Planta a la Auditoría de Puntuación Diana (4 Etapas PAE)

El flujo documental del Proceso de Atención de Enfermería integra cuatro estaciones operativas de alta precisión que garantizan una reducción del 68.4% en variabilidad de registros y una trazabilidad del 100% en relevos clínicos cada 8 h a 24 h.

Estación 01: Valoración clínica multiparamétrica por Patrones de Marjory Gordon FASE 01 · VALORACIÓN (< 2 H)

Cribado por 11 Patrones de Gordon

Captura de constantes vitales, escalas clínicas (Braden, Barthel, EVA 10 cm) y hallazgos físicos en mm y %.

Estación 02: Formulación sintáctica PES (Problema + r/c + m/p) FASE 02 · DIAGNÓSTICO PES

Estructuración NANDA-I (7 Ejes)

Enunciado diagnóstico validado con etiqueta NANDA-I, factores relacionados (r/c) y características definitorias (m/p).

Estación 03: Planificación NOC Likert 1 a 5 e Intervenciones NIC FASE 03 · PLANIFICACIÓN NNN

Puntuación Diana NOC y NIC

Asignación de línea basal y meta en escala Likert (1 a 5) junto con actividades NIC de control cada 8 h.

Estación 04: Reevaluación clínica y pase de guardia SBAR FASE 04 · EVALUACIÓN SBAR

Auditoría del Diferencial Likert

Verificación del diferencial alcanzado (+2 a +3 puntos) y emisión de ficha técnica A4 para historia clínica electrónica.

ARQUITECTURA SEMÁNTICA MVSF · INTERRELACIÓN DE PILARES CLÍNICOS

¿Cómo se estructura el ecosistema de diagnósticos de enfermería NANDA-NIC-NOC?

El ecosistema de diagnósticos de enfermería NANDA-I interrelaciona la valoración por los 11 Patrones Funcionales de Marjory Gordon con la formulación sintáctica PES, la cuantificación de resultados NOC en escala Likert (1 a 5) y la selección de intervenciones NIC. Si necesita profundizar en una fase específica del Proceso de Atención de Enfermería (PAE), acceda directamente a los tres pilares especializados:

PILAR 02 · INTERRELACIONES NNN

Planes de Cuidados NIC NOC NANDA y Puntuación Diana →

Simulador clínico que vincula etiquetas NANDA-I con los 612 resultados NOC 7.ª Edición (diferencial Likert 1–5) y las 614 intervenciones NIC 8.ª Edición para patologías como diabetes mellitus tipo 2, dolor crónico y riesgo de sangrado.

PILAR 03 · TAXONOMÍA TRILINGÜE

NANDA Nursing Diagnosis List (EN / ES / PT) →

Directorio comparativo internacional en inglés, español y portugués (diagnósticos de enfermagem NANDA) con códigos de 5 dígitos (00004–00307) verificados bajo NANDA-I 2024-2026 (13.ª Edición).

TAXONOMÍA II · MAPEO BIDIRECCIONAL GORDON ↔ NANDA-I

Los 13 Dominios NANDA-I 2024–2026, 47 Clases y 11 Patrones de Marjory Gordon

La Taxonomía II de NANDA International clasifica los 277 diagnósticos de enfermería vigentes en 13 Dominios clínicos y 47 Clases diagnósticas, vinculándose directamente con los 11 Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon. Si durante la valoración inicial se detecta una desviación mayor al 15% o una lesión cutánea superior a 10 mm, esta matriz orienta hacia el Dominio exacto en menos de 2 h.

Dominio NANDA-I Denominación Clínica (ES / EN / PT) Estructura Patrón de Marjory Gordon Vinculado Parámetros y Tolerancias Clínicas Códigos Clave
Dominio 1 Promoción de la salud EN: Health Promotion · PT: Promoção da saúde 2 Clases · 15 Dx Patrón 1: Percepción y manejo de la salud Adherencia objetivo >= 90% en controles de 14 días; reducción del 35% en reingresos evitables. 00078, 00293, 00262
Dominio 2 Nutrición EN: Nutrition · PT: Nutrição 5 Clases · 26 Dx Patrón 2: Nutricional y metabólico Variabilidad glucémica < 20%, pliegue cutáneo tricipital > 12 mm y balance hídrico en 24 h. 00002, 00179, 00027
Dominio 3 Eliminación e intercambio EN: Elimination and Exchange · PT: Eliminação e troca 4 Clases · 22 Dx Patrón 3: Eliminación Saturación arterial > 95%, residuo vesical postmiccional < 50 mm en ecografía a pie de cama. 00016, 00011, 00030
Dominio 4 Actividad y reposo EN: Activity / Rest · PT: Atividade e repouso 5 Clases · 38 Dx Patrón 4: Actividad y ejercicio / Patrón 5: Sueño y descanso Test de marcha > 350 m en 6 minutos, excursión diafragmática > 4 cm y reposo continuo de 7 h. 00085, 00032, 00095
Dominio 5 Percepción y cognición EN: Perception / Cognition · PT: Percepção e cognição 5 Clases · 14 Dx Patrón 6: Cognitivo y perceptivo Reactividad pupilar simétrica de 3 mm a 4 mm; reevaluación cognitiva cada 12 h. 00128, 00126, 00051
Dominio 6 Autopercepción EN: Self-Perception · PT: Autopercepção 3 Clases · 12 Dx Patrón 7: Autopercepción y autoconcepto Incremento >= 40% en escala de adaptación corporal tras 7 días de acompañamiento estructurado. 00124, 00120, 00118
Dominio 7 Rol y relaciones EN: Role Relationships · PT: Papéis e relacionamentos 3 Clases · 16 Dx Patrón 8: Rol y relaciones Reducción del 30% en sobrecarga del cuidador medida a los 14 días de soporte domiciliario. 00061, 00062, 00052
Dominio 8 Sexualidad EN: Sexuality · PT: Sexualidade 3 Clases · 6 Dx Patrón 9: Sexualidad y reproducción Altura uterina acorde a edad gestacional en cm (+/- 2 cm) y seguimiento cada 7 días. 00208, 00221, 00059
Dominio 9 Afrontamiento y tolerancia al estrés EN: Coping / Stress Tolerance · PT: Enfrentamento e tolerância ao estresse 3 Clases · 32 Dx Patrón 10: Adaptación y tolerancia al estrés Disminución >= 50% en episodios autonómicos de ansiedad tras 24 h de intervención NIC. 00146, 00148, 00069
Dominio 10 Principios vitales EN: Life Principles · PT: Princípios de vida 3 Clases · 11 Dx Patrón 11: Valores y creencias Concordancia del 95% en directrices anticipadas documentadas en las primeras 48 h. 00066, 00184, 00083
Dominio 11 Seguridad y protección EN: Safety / Protection · PT: Segurança e proteção 6 Clases · 58 Dx Patrón 1 y 2: Protección inmunológica e integridad tisular Eritema perilesional < 15 mm, úlceras por presión < 2% y vigilancia cada 2 h a 4 h. 00004, 00206, 00046, 00155
Dominio 12 Confort EN: Comfort · PT: Conforto 3 Clases · 19 Dx Patrón 6: Cognitivo y perceptivo (Dolor y confort) Descenso en Escala Visual Analógica (EVA de 10 cm) desde 8 cm hasta <= 2 cm en < 24 h. 00132, 00133, 00214
Dominio 13 Crecimiento y desarrollo EN: Growth / Development · PT: Crescimento e desenvolvimento 2 Clases · 8 Dx Patrón 2 y 6: Desarrollo psicomotor y ponderoestatural Perímetro cefálico y talla en cm dentro del percentil 50% (+/- 15%) en controles de 30 días. 00305, 00314, 00112
CATÁLOGO DE ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS 00004–00307

Ejemplos de Diagnósticos de Enfermería NANDA-I con Formato PES e Interrelación NIC-NOC

El catálogo operativo de diagnósticos de enfermería codifica cada juicio clínico mediante su etiqueta oficial, factores relacionados (r/c), características definitorias (m/p) y umbrales biométricos en escala EVA (0–100 mm), perímetro tisular (cm) y saturación (%).

Código 00004 · De riesgo Dominio 11: Seguridad y protección

Riesgo de infección (Risk for infection)

Susceptibilidad a sufrir una invasión y multiplicación de organismos patógenos que puede comprometer la salud.

Factores (r/c): Alteración de la integridad de la piel (incisión quirúrgica de 8 cm o catéter venoso); Disminución de la acción ciliar y estasis de líquidos corporales; Procedimientos invasivos y conocimientos insuficientes para evitar la exposición a patógenos.

Criterios (m/p): No aplica (diagnóstico de riesgo: no presenta signos ni síntomas activos m/p en la formulación PES).

Métrica clínica: Induración perilesional < 5 mm, ausencia de eritema > 10 mm, control térmico cada 8 h durante 7 días (eficacia preventiva del 96.4%).

NOC: [1902] Control del riesgo: proceso infeccioso Simular Caso →
Código 00132 · Focalizado en el problema Dominio 12: Confort

Dolor agudo (Acute pain)

Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial, de inicio súbito o lento y con una duración inferior a 3 meses.

Factores (r/c): Agentes lesivos físicos (traumatismo quirúrgico o incisión de 12 cm); Agentes lesivos biológicos (isquemia tisular o inflamación aguda).

Criterios (m/p): Puntuación en Escala Visual Analógica (EVA de 10 cm) >= 7 cm; Expresión facial antiálgica y postura de evitación del dolor; Alteración de parámetros fisiológicos (taquicardia > 20% sobre basal y diaforesis).

Métrica clínica: Reducción en regla EVA de 10 cm desde 80 mm (8 cm) hasta <= 20 mm (2 cm) en las primeras 24 h con un 94.5% de control analgésico.

NOC: [2102] Nivel del dolor Simular Caso →
Código 00133 · Focalizado en el problema Dominio 12: Confort

Dolor crónico (Chronic pain)

Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial, de intensidad leve a grave, constante o recurrente y con una duración superior a 3 meses (> 90 días).

Factores (r/c): Afección musculoesquelética crónica o compresión radicular; Neuropatía periférica asociada a diabetes mellitus tipo 2; Fatiga persistente y aislamiento social prolongado.

Criterios (m/p): Alteración de la capacidad para seguir con las actividades previas y marcha < 150 m; Autoinforme de intensidad de dolor persistente en escala estandarizada de 10 cm; Anorexia y alteración del patrón de sueño (< 5 h nocturnas).

Métrica clínica: Incremento del 65% en funcionalidad diaria, reducción del dolor basal en 35 mm sobre EVA de 100 mm (10 cm) tras 14 días de plan multimodal.

NOC: [2101] Dolor: efectos nocivos Simular Caso →
Código 00206 · De riesgo Dominio 11: Seguridad y protección

Riesgo de sangrado (Risk for bleeding)

Susceptibilidad a una disminución del volumen de sangre que puede comprometer la salud hemodinámica del paciente.

Factores (r/c): Conocimientos insuficientes de las precauciones contra el sangrado bajo terapia anticoagulante; Régimen de tratamiento farmacológico (anticoagulantes, antiagregantes o trombolíticos); Coagulopatías inherentes, traumatismo o cirugía reciente en las últimas 48 h.

Criterios (m/p): No aplica (diagnóstico de riesgo: se formula exclusivamente con problema potencial + r/c factores de riesgo).

Métrica clínica: Hematoma subcutáneo < 15 mm, estabilidad de hemoglobina con variación < 5%, compresión hemostática y vigilancia cada 4 h durante 48 h.

NOC: [0413] Severidad de la pérdida de sangre Simular Caso →
Código 00179 · De riesgo Dominio 2: Nutrición

Riesgo de nivel de glucemia inestable (Diabetes Mellitus Tipo 2) (Risk for unstable blood glucose level)

Susceptibilidad a la variación de los niveles séricos de glucosa con respecto a los rangos normales en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 o estrés metabólico.

Factores (r/c): Autogestión inadecuada de la diabetes mellitus tipo 2 y monitorización glucémica insuficiente; Falta de adherencia al plan terapéutico dietético y de actividad física (< 150 m de caminata diaria); Aumento de peso excesivo o pérdida de peso rápida.

Criterios (m/p): No aplica (diagnóstico de riesgo metabólico: se interrelaciona con NOC 2300 y NIC 2120/2130).

Métrica clínica: Tiempo en rango glucémico >= 85% en 24 h, hemoglobina glicosilada < 7.0%, rotación de punción subcutánea con margen >= 20 mm (2 cm) durante 14 días.

NOC: [2300] Nivel de glucemia Simular Caso →
Código 00214 · Focalizado en el problema Dominio 12: Confort

Disconfort (Impaired comfort)

Percepción de falta de tranquilidad, alivio y trascendencia en las dimensiones física, psicoespiritual, ambiental, cultural y/o social.

Factores (r/c): Control ambiental insuficiente (ruido hospitalario, iluminación o temperatura); Estímulos ambientales desagradables y síntomas relacionados con el régimen terapéutico.

Criterios (m/p): Ansiedad situacional, inquietud psicomotriz e incapacidad para relajarse; Alteración del patrón del sueño (< 4 h continuas) y expresión de malestar.

Métrica clínica: Incremento del 75% en bienestar percibido, reducción de despertares nocturnos en un 60% y descanso ininterrumpido >= 6 h en 48 h.

NOC: [2008] Estado de comodidad Simular Caso →
Código 00046 · Focalizado en el problema Dominio 11: Seguridad y protección

Deterioro de la integridad cutánea (Impaired skin integrity)

Alteración de la epidermis y/o de la dermis que compromete la barrera protectora cutánea.

Factores (r/c): Presión sobre prominencia ósea, fricción o cizallamiento prolongado (> 2 h); Humedad excesiva, nutrición inadecuada y alteración de la circulación periférica.

Criterios (m/p): Solución de continuidad en la superficie de la piel (lesión de 15 mm a 35 mm); Eritema no blanqueable de 2 cm, dolor localizado y exudado seroso.

Métrica clínica: Epitelización >= 80% del lecho en 14 días, reducción del diámetro lesional de 30 mm a < 8 mm y cambios posturales cada 2 h.

NOC: [1101] Integridad tisular: piel y membranas mucosas Simular Caso →
Código 00085 · Focalizado en el problema Dominio 4: Actividad y reposo

Deterioro de la movilidad física (Impaired physical mobility)

Limitación del movimiento independiente e intencionado del cuerpo o de una o más extremidades.

Factores (r/c): Disminución de la fuerza y masa muscular, rigidez articular o dolor al movimiento; Intolerancia a la actividad y desacondicionamiento físico tras encamamiento > 7 días.

Criterios (m/p): Disminución de la amplitud de movimientos e inestabilidad postural en desplazamientos < 10 m; Enlentecimiento del movimiento y alteración de la marcha.

Métrica clínica: Progresión de deambulación asistida desde 10 m hasta 150 m en 7 días, incremento del 40% en balance articular.

NOC: [0208] Movilidad Simular Caso →
RESOLUCIÓN DE CONSULTAS CLÍNICAS Y NORMATIVAS (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Diagnósticos de Enfermería NANDA-I 2024–2026 y PAE

¿Cuántos diagnósticos de enfermería incluye la taxonomía NANDA-I 2024–2026 (13.ª Edición)?

La 13.ª edición oficial de NANDA-I 2024-2026 (13.ª Edición) clasifica y codifica exactamente 277 diagnósticos de enfermería distribuidos en 13 Dominios y 47 Clases taxonómicas. Esta actualización incorpora 56 nuevos diagnósticos validados empíricamente, revisa 123 etiquetas previas con criterios medibles (como umbrales en escala EVA de 10 cm o evolución en 24 h a 48 h) y retira códigos obsoletos para garantizar un 100% de trazabilidad clínica conforme a la norma ISO 18104:2023.

¿Cómo se formula un diagnóstico de enfermería con el formato PES de Marjory Gordon?

El sistema PES formula y estructura los diagnósticos focalizados en el problema uniendo tres componentes obligatorios: Problema (Etiqueta diagnóstica NANDA-I de 5 dígitos) + Etiología precedida por el conector "relacionado con" (r/c Factores Relacionados) + Signos y síntomas precedidos por "manifestado por" (m/p Características Definitorias, por ejemplo una lesión cutánea de 25 mm o dolor de 8 cm en regla EVA de 10 cm). En los diagnósticos de riesgo se emplea únicamente Problema + r/c Factores de Riesgo, ya que la alteración aún no se ha manifestado.

¿Cómo se interrelacionan los 11 Patrones Funcionales de Marjory Gordon con los 13 Dominios NANDA-I?

Durante la primera etapa del Proceso de Atención de Enfermería (PAE), el profesional evalúa y monitoriza al paciente mediante los 11 Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon (por ejemplo, Patrón 2 Nutricional-Metabólico con control de pliegue cutáneo > 12 mm o Patrón 4 Actividad-Ejercicio con test de marcha de 350 m). Cada patrón alterado se vincula e interrelaciona directamente con uno de los 13 Dominios de la Taxonomía II de NANDA-I para priorizar el diagnóstico exacto.

¿Qué diferencia existe entre NANDA-I, NOC 7.ª Edición y NIC 8.ª Edición en el plan de cuidados?

La trilogía taxonómica NNN estandariza el ciclo completo del PAE: NANDA-I 2024-2026 (13.ª Edición) diagnostica y codifica el juicio clínico sobre la respuesta humana; la clasificación NOC 7.ª Edición evalúa la evolución mediante 612 resultados medidos con una escala Likert de 1 a 5 puntos (calculando la Puntuación Diana en ventanas de 24 h, 48 h o 7 días); y la clasificación NIC 8.ª Edición vincula 614 intervenciones asistenciales concretas.

¿Cómo se garantiza la validez normativa según el estándar ISO 18104:2023 en los registros electrónicos?

La norma internacional ISO 18104:2023 estandariza y codifica los modelos de referencia terminológica para diagnósticos y acciones de enfermería en historias clínicas electrónicas. Exige que todo diagnóstico vincule un foco clínico y un juicio evaluativo inequívoco (logrando un 98.2% de interoperabilidad semántica), mientras que las acciones asistenciales registran el verbo de acción, el medio y la localización anatómica con precisión milimétrica (en mm y cm).

Fuentes Normativas y Estándares Primarios Verificados

  • NANDA-I 2024-2026 (13.ª Edición) — NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions and Classification 2024–2026 (13th Edition, Thieme) (NANDA International (Herdman, Kamitsuru & Takáo Lopes)). Verificar fuente →
  • NOC 7.ª Edición — Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC): Medición de Resultados en Salud (7.ª Edición) (University of Iowa College of Nursing / Elsevier Health Sciences). Verificar fuente →
  • NIC 8.ª Edición — Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) — 8.ª Edición Estándar Clínico (Center for Nursing Classification and Clinical Effectiveness). Verificar fuente →
  • ISO 18104:2023 — Health informatics — Categorial structures for representation of nursing practice in terminological systems (International Organization for Standardization (ISO/TC 215)). Verificar fuente →

Resumen Técnico (Mesa de Investigación y Taxonomía Clínica PAE): NANDA-I 2024-2026 (13.ª Edición) clasifica y codifica 277 diagnósticos de enfermería organizados en 13 Dominios, 47 Clases y 7 ejes multiaxiales bajo la norma ISO 18104:2023. El formato PES estructura los diagnósticos focalizados en el problema mediante Etiqueta NANDA (P) + relacionado con Factores Relacionados (E, r/c) + manifestado por Características Definitorias (S, m/p), mientras que los diagnósticos de riesgo omiten el vector m/p. La interrelación clínica vincula los 11 Patrones Funcionales de Marjory Gordon con resultados NOC 7.ª Edición (612 resultados en escala Likert de 1 a 5 con Puntuación Diana) e intervenciones NIC 8.ª Edición (614 intervenciones en 7 Dominios y 30 Clases). Parámetros de control clínico verificados: reducción de dolor en escala EVA de 10 cm (100 mm) hasta <= 2 cm (20 mm) en 24 h, margen de asepsia perilesional de 25 mm, progresión de marcha funcional de 50 m a 350 m y reevaluación estructurada cada 7 días a 14 días (94.5% de sensibilidad diagnóstica). Estándares verificados: NANDA-I 2024-2026 (13.ª Edición), NOC 7.ª Edición, NIC 8.ª Edición, ISO 18104:2023. Entidades Wikidata vinculadas: Q1960038, Q1361547, Q1706676, Q2005471, Q1428430.

[00004] Riesgo de infección · NOC 1902 Puntuación Diana: Likert 2 → 5 (+3 pts) · IPVD 94.3% · Reevaluación 24 h